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[其他] 清肝利胆治胁痛——龙胆泻肝汤

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发表于 2018-12-25 20:39:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
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文章◎圆力     漫画◎8岁     编辑◎云少

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纵观古今,我觉得无论是生活在兵荒马乱的过去,还是高楼林立的现代都市,对于我们本身来讲,都是各有利弊。古代闲云野鹤之人居多,生活恬淡,心情放松,一日三餐都比较朴素。而现代人生活压力一般是比较大的,但是饮食方面却比古代不知道丰盛多少倍。不过也正是因为营养过剩,导致现在人得“富贵病”的几率很大,肝胆湿热所致的胁痛就是其中之一。

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这种证型的胁痛除了典型的胁肋灼热疼痛(还可表现为胀痛、窜痛、刺痛、隐痛,多为拒按)外,还伴有头痛眩晕、恶心呕吐、目黄、身黄、发热恶寒、口苦、耳聋耳肿、腹胀、前阴瘙痒肿痛、小便黄赤、大便或闭或溏、舌红、苔黄腻、脉弦数或弦滑等。
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很多人看了症状之后就感觉晕乎乎的,心想这一个胁痛怎么浑身上下都有症状呢?首先,胁肋灼热胀痛是因为肝胆的生理位置靠近两肋,然后又因为湿热蕴结,“堵”住了肝络,所以才会产生胁肋部“不通则痛”的症状。其次,像耳聋耳肿、前阴瘙痒肿痛等,主要是因为肝胆经的经络会经过这些地方,而湿热作为邪气的一种,必然不会安分守己,它会随着经络循行到达身体各处,所以在肝胆经路过的地方,多少都会有一些症状。另外,口苦这个症状也不能忽视,这主要是由于湿热熏蒸肝脏,导致肝胆不和,失于疏泄,肝气横行、肝气犯胃、肝气协胆汁上逆而造成了口苦。

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说起肝胆疾病,大家首先想到的肯定是情志致病,没错,胁痛的发作也和情绪有着密不可分的关系。除此之外,如果夏天出现了肝胆湿热型的胁痛,此时外感致病的几率会大一些。毕竟夏天气候炎热潮湿,一些体质不好的人,很容易被湿热邪气袭击。此种邪气一旦在少阳经郁结,很容易让肝胆经气失于疏泄,而致疼痛。当然,冬天也有发病的,准确地说,整天大鱼大肉、饮酒过度的人,一年四季都易发此病。这主要是因为饮食不节、过食肥甘容易损伤脾胃,而脾胃一旦出了问题,湿热就会从体内产生。这三种病因令人防不胜防,一不小心就会落入陷阱。看来想要身体健康,规律饮食、心情放松、适当养生才是硬道理啊!
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提到养生,大家多少都有些头疼,毕竟每个人擅长的知识领域不同,所以很少有人能够采取有效的养生手段。那今天我们就给大家介绍一种针对肝胆湿热胁痛的中成药——龙胆泻肝丸,这种中成药虽然养生的效果不那么出类拔萃,但是针对急慢性肝炎、急慢性胆囊炎、胆结石、胆道蛔虫、肋间神经痛等疾病所致的胁痛有很好的疗效。
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此丸原名为龙胆泻肝汤,出自《太平惠民和剂局方》,录自《医方解集·泻火之剂》,具有泻肝胆实火,清下焦湿热之功,为中医泻肝胆湿热的名方,备受历代医家的推崇。

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为了能够让大家进一步了解胁痛这个疾病和龙胆泻肝丸,我就讲讲以前亲身经历过的一个案例。; |7 q7 ^; _% Q$ o3 {: m

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这天五点准时下班,回家的路上买了晚上要用的一些蔬菜,到家以后脱衣、洗菜、做饭,等我将做好的菜端到桌子上的时候已经快要七点了。这时,我盯着墙上的钟表,当分针到达12的一瞬间,邻居家顿时就充满了吵架的声音。我不禁叹了一口气,心想,还是这么准时啊!
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这件事的起因说起来也并不怎么复杂,隔壁住着一对夫妇,这两个人对外人那是没话说,典型的活雷锋,谁家有事儿准是第一个就能到现场帮忙。但人好归人好,唯一的缺点就是这夫妇俩爱吵架。我听邻居说,这男的平时也没别的不良嗜好,就是喜欢喝酒,没事儿就整一桌,可偏偏酒品不行,一喝多就回家和老伴吵架,但是第二天跟没事儿人一样,整楼的邻居都跟着着急。我满心希望这夫妇吵架归吵架,可千万别真动火啊,我看王叔的身体可经不起折腾。
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这天晚上吵得格外凶,声音仿佛要穿过耳膜直达灵魂一样。没想到第二天果然出事儿了,王叔昨天吵完架之后突然感觉浑身不适,去医院一查竟发现血压170/130mmHg, B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等,腹平片显示:胆囊区结石、胆囊阴影扩大、胆囊壁钙化斑。俨然是高血压和慢性胆囊炎急性发作的情况。不过王叔不喜欢医院,直接回到家里养病。我一听这哪行?平时王叔对我也很好,我得看看去。

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一见到王叔,就感觉一阵“湿热之气”扑面而来。我赶忙仔细诊察一番,发现症状有头痛、头晕目眩、耳部起了一些炎性丘疹、胁肋灼热胀痛、呼吸气粗、口苦口干、走路不稳、小便赤黄、大便两日未解等。我回去以后思索良久,发现此证正适合龙胆泻肝丸,我便买了几盒送去。没想到王叔生病了脾气还这么倔,说他不懂中医,不随便吃药。我心想救人还得是要救到底啊,所以我耐着性子给他讲解了一番。
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此药原方名龙胆泻肝汤,组成是龙胆草6g、黄芩9g、栀子9g、泽泻12g、木通6g、当归3g、生地黄9g、柴胡6g、生甘草6g、车前子9g。有清肝胆实火、利肝经湿热的效果。

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其中龙胆草是君药,性质大苦大寒既泻肝胆实火,又祛肝经湿热,两擅其功;而黄芩、栀子在此方中的功效是清热燥湿、可加强龙胆草的泻火除湿之力;另外,泽泻、木通、车前子等可以渗利湿热,能够将肝经中的湿热从小便中排出去。这个疾病本身就有肝胆实火和湿热,加上方中苦燥之品居多,容易伤其阴血,所以加入当归、生地黄滋阴养血,这样既能祛邪,还能防止伤到身体根本。不得不提的是,由于此病病位在肝胆上,所以很容易导致肝胆之气不舒,所以加入的柴胡正适合一些性情比较易怒的人。除此之外,柴胡还起到一个引经药的作用,可以将上述诸药引导到肝经之中,使效果更加明显。

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王叔一听顿时来了兴趣,马上接过药,连声说谢谢。过了能有一周的时间,这天早上出门,正巧看见王叔在散步,心想看来是药物起效了。王叔也看到了我,连忙拉着我的手就要老泪纵横。我立马制止了他,我说王叔,您这身体不是一天两天的就病倒了,而是常年累月的喝酒加上脾气暴躁才形成的,想要根绝疾病,还得戒酒啊!王叔一听,赶紧点头表示再也不喝了。看到王叔的样子,心想也算做了件好事,我又让王叔去买一些杞菊地黄丸,滋补一下肝肾,这样能好得更快点。王叔一听,一溜烟地就去买药了。

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已经好久没听到王叔和王婶吵架了,我从心底里为二老高兴。毕竟人老了,疾病也多,很多人得病都是因为年轻的时候不注意,养成了很多不良习惯,到老了,气血阴阳本就不足,调理起来也很困难。所以,好好养生、好好生活才是关键。
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作者简介
圆力,毕业于辽宁中医药大学临床中医学,曾于辽宁中医药大学附属医院和大连市第二人民医院工作,有一定的临床经验,同时喜欢学习传统文化和佛法,今后会在公众号内与大家分享更多的中医知识。
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